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盈槟娱乐场vip 高血压伴随痛风,应该如何用降压药?

发表于 2019-9-12 08:23
[摘要] 流行病学调查结果显示,我国居民高血压和痛风的患病率逐年增长,研究表明,痛风的主要病因高尿酸血症是与高血压关联的重要因素,甚至有学者提出高尿酸血症也是高血压的危险因子之一。当高血压患者的血压水平如长期维持在较高状态,也会使患者的肾小球出现缺氧现象,引起高尿酸血症。因此高血压伴发痛风,应当联合用药进行治疗,同时降低患者的血尿酸水平与血压水平。

盈槟娱乐场vip 高血压伴随痛风,应该如何用降压药?

盈槟娱乐场vip,流行病学调查结果显示,我国居民高血压和痛风的患病率逐年增长,研究表明,痛风的主要病因高尿酸血症是与高血压关联的重要因素,甚至有学者提出高尿酸血症也是高血压的危险因子之一。痛风也会加重高血压对组织器官的损伤,使得人体动脉内膜产生严重损害。

当高血压患者的血压水平如长期维持在较高状态,也会使患者的肾小球出现缺氧现象,引起高尿酸血症。因此高血压伴发痛风,应当联合用药进行治疗,同时降低患者的血尿酸水平与血压水平。

联合治疗高血压和痛风时,如何选择降压药?

1.钙拮抗剂(地平类降压药)

此类降压药中,硝苯地平、尼卡地平对血尿酸水平影响较大,其次是尼群地平,影响最小的是氨氯地平,因此如果痛风伴发高血压和心绞痛,可以优先考虑氨氯地平。

2.b-受体阻断剂(洛尔类)

此类药物中普萘洛尔可升高血尿酸水平,而美托洛尔对血尿酸影响极小。

3.血管紧张素转化酶抑制剂(普利类)

此类药物能扩张外周和内脏血管,也能增加肾脏血流量,具有肾脏保护作用,因此大多数学者推荐此类降压药用于高血压伴痛风的治疗。但也有部分学者提出意见,认为缺乏足够证据支持此类药物能增加尿酸排泄。

4.血管紧张素ii受体拮抗剂(沙坦类)

沙坦类降压药具有较好的心脏和肾脏保护作用,降压作用明显同时不会升高血糖和血脂,代表药物氯沙坦,缬沙坦,替米沙坦,其中,氯沙坦还被证实有促进尿酸排泄作用,因此是治疗高血压伴痛风的首选药物之一。

5.利尿剂

速尿、双氯噻嗪、吲达帕胺、氨苯喋啶都能不同程度引起尿酸升高,因此尽量避免此类药物在联合治疗中长期使用。